脊柱感染性疾病

脊柱感染分为化脓性感染、特殊性感染两类。通常所说的脊柱感染为化脓性感染，主要原因为身体状况不良、抵抗力下降，与年龄、营养、疾病状态、是否使用免疫抑制剂有关。由于周围环境中的病菌通过血传播到脊柱椎体内，出现定殖、增殖，对椎体进行腐化且向周围扩散所致，

脊柱感染的病因

包括椎体骨髓炎、椎管内硬膜外感染和椎间盘炎症三个类型。其发生的原因如下：

1.椎体处于血流末端，细菌菌落或一些致病因子容易沉积于此，导致椎体感染；

2.椎旁静脉系统不同于动脉系统，没有阀门即静脉瓣膜，腹腔或胸腔压力过高会引发静脉血液反流，导致细菌通过血源性播散引起感染。

常见的脊柱疾病

脊柱结核：脊柱结核的发病率临床上能占到80%，因为中国是个结核病高发国家。

脊柱感染：脊柱感染最常见的是金葡大肠埃希链条菌，这些疾病也叫化脓菌，通常也叫化脓性脊柱炎，在临床上也是比较常见，特别是现在中国人口老龄化，很多老年病人因为有糖尿病基础病变，所以脊柱感染发病在逐年增高。

布氏病：布氏杆菌病引起的脊柱炎在临床上也很常见，因现在养殖业较发达，另外中国人有吃涮羊肉或者是有些地方吃半生不熟的羊肉，也导致了布氏病的发病率在提高。

脊柱感染的症状

感染早期表现为腰痛，感染进一步发展可破坏脊柱稳定性，脓液进入椎管压迫神经、刺激神经出现相应症状，严重者引起截瘫。

脊柱感染的治疗方法

基础治疗：适当卧床休息，加强营养支持，使用脊柱保护支具，以减少卧床的并发症。

药物治疗：针对细菌选用敏感抗生素，疗程为6-8周。具体停药时间需依据病情、疼痛缓解程度、炎症因子指标、细菌种类而决定。

手术治疗：若药物不能控制，脓肿突破椎管，引起神经损害，需手术干预。手术包括直接清除病灶、开放式脓肿引流及微创穿刺引流等。