3周接诊5例“下腰瘫”，教育部、中消协发布提醒！

 

近期的热搜#3周接诊5名下腰瘫痪孩子#引起了人们的关注，教育部和中消协及众多官方媒体都发布了提醒。

 

为了培养女孩子成长为一个多才多艺、兼具个人魅力的女性，不少家长都会选择舞蹈培训作为女儿的课外培训课程，殊不知，学舞蹈时下腰、前空翻、后空翻等动作存在一定的危险性，可能会造成脊髓损伤，严重的甚至会导致截瘫，值得家长们注意。

“下腰瘫”已成为我国儿童至瘫首因！

练习舞蹈导致的瘫痪经常发生在中国传统舞蹈的下腰训练中，俗称“下腰瘫”，多见于8岁以下儿童，原因多是持续性过伸脊柱后出现的胸腰椎无骨折脱位型的脊髓损伤。

儿童脊柱的延展性较强，而脊髓的延展性较差。在练习下腰动作的过程中，脊柱纵向牵拉，可能引起脊髓缺血性损伤。反复下腰时，可能导致脊髓的小血管损伤或栓塞等，出现脊髓缺血、脊髓牵伸。

国外报道儿童致瘫的主要原因是车祸，但研究发现，我国儿童脊髓损伤病例中“下腰”动作占比33.9%，已成为我国儿童致瘫的首因。

造成儿童“下腰瘫”的根本原因是不科学、不规范的训练。一些培训机构缺乏相关资质，脱离教学规律，不按孩子心理、生理发展规律培训，最终酿成悲剧。

跳舞为何会导致儿童脊柱损伤？

不推荐 10 岁以下儿童参加舞蹈下腰训练等反复或持续过伸脊柱的运动。

儿童身体的结构发育未完全成熟，稳定性差，是容易发生脊髓损伤的因素之一。

由于下腰动作时脊柱反张力异常拉伸，出现脊髓供血动脉拉伸变细，导致脊髓供血不足，甚至血管内皮拉伤形成血栓堵塞血管，脊髓神经灰质和白质对缺氧耐受能力很差，从而很快会造成脊髓节段性缺氧损伤。患儿出现下肢疼痛和运动障碍。

由于脊髓动脉代偿能力弱，不能很快形成侧支循环，脊髓缺氧坏死，可逐渐累及2~3个节段萎缩，造成不可逆永久截瘫。

下腰摔倒和走路摔倒不是一个概念，发生脊髓损伤的比例高太多了，而每个孩子的骨性的柔软程度和脊髓的柔软程度、抗拉伸程度是不一样的，因此不是所有的孩子都适合练这个动作。

脊椎前动脉很脆弱，下腰导致的最常见的损伤也是胸腰段的脊髓前动脉，有的患儿脊髓动脉存在先天畸形或分布走行异常的可能，也会导致有些孩子会不耐受下腰动作。

脊髓动脉造影会发现脊髓血管存在异常，但一般很少有人去做这类检查。

如何预防“下腰瘫？

脊髓损伤是灾难性的，完全治愈的可能性微乎其微，提前预防是减少“下腰瘫”的唯一途径！

首先，一定要选择正规教学资质的培训机构。

中国康复研究中心对收治的儿童脊髓损伤病例回顾性分析中显示，患儿大多来自经济教育欠发达地区的私立舞蹈培训机构，舞蹈教师常常缺乏专业培训，正规的舞蹈学校和舞蹈老师，很少让年龄很小的孩子练习下腰，到一定年龄以后，或许可以慢慢练习。并且不专业的老师在孩子受伤时，也无法及时采用正确的办法救治。

其次，对儿童身体情况事先进行评估。

预防儿童下腰造成的脊髓损伤，最好能够事先对孩子进行评估，看哪些孩子适合练，哪些孩子不适合练。如果需要开展舞蹈下腰训练，家长可以先带孩子进行健康体检，有隐性脊柱裂、脊髓拴系综合征等脊柱先天异常的儿童，最好不要下腰。

在练习下腰动作前，要充分热身、科学训练，并随时评估，坚持循序渐进原则，避免做超出脊椎弯曲安全范围的动作。

家长不要急于把5、6岁的孩子送到机构下腰下叉，如果练不好，不仅影响孩子的身高，还可能把孩子的身体毁了。

如怀疑脊髓损伤，如何避免二次伤害？

因练习下腰动作受伤的患儿，绝大多数并不会直接出现瘫痪的情况，而是先出现腰部、双下肢的麻木、疼痛、酸胀、无力等不适，之后逐渐发展到不能活动。

孩子刚开始可能只是腿疼或腰疼，当老师让孩子试着站起来活动活动时，发现也能正常走动。如果舞蹈老师没有安全风险意识的话，会误以为孩子没什么大事，可能还继续练习，这样是非常危险的。

一旦孩子出现以上症状，家长就应高度警惕是否发生脊髓损伤，并积极采取合理科学的应对方式：

✦如果有疼痛、麻木、无力等神经症状，应马上停止练习，原地平躺，并拨打救援电话。

✦不建议家长背着或抱着孩子送医。因为脊髓损伤后处理不当，可能导致二次损伤，加重病情。

✦如果自行送医，一定要注意保持脊柱成一条直线，或利用门板等工具进行转运。

✦脊髓脊柱受伤后 8 小时是治疗黄金期，一定要及时就医！

很多下腰导致的脊髓损伤，属于无骨折脱位型脊髓损伤。这是一种外力作用导致特殊类型的脊髓损伤，但在X线片或CT等影像学检查中显示无脊柱骨折、脱位表现，正因为这个特点，很容易被漏诊误诊。强烈建议做核磁检查，避免给孩子留下终生遗憾。

在给孩子选择兴趣特长的非学科类培训时，请家长一定从孩子安全出发，既要合理安排培训时间，还要谨慎选择合规机构。